Holter EKG, znany także jako monitorowanie holterowskie, jest urządzeniem do badania i rejestracji aktywności elektrycznej serca przez dłuższy okres czasu, zwykle 24 do 72 godzin. Metoda ta umożliwia monitorowanie rytmu serca pacjenta w trakcie normalnych czynności dnia codziennego, co daje klinicystom cenne informacje do diagnozy różnych stanów chorobowych serca. W tym artykule omówimy niektóre z chorób serca, które może wykryć Holter EKG.
Arytmie
Arytmie to nieregularne bądź nieprawidłowe rytm serca. Mogą występować jako skoki serca, tachykardie (szybki rytm serca), bradykardie (wolny rytm serca), migotanie przedsionków lub migotanie komór. Holter EKG jest wyjątkowo skuteczny w wykrywaniu tych nieprawidłowości, ponieważ monitoruje aktywność serca przez długi czas, co pozwala na rejestrowanie sporadycznych i nieregularnych arytmii, które mogą umknąć podczas standardowego badania EKG.
Ischemia Mięśnia Sercowego
Ischemia serca, czyli niedokrwienie mięśnia sercowego, występuje, gdy przepływ krwi do serca jest ograniczony, co uniemożliwia dostarczenie odpowiedniej ilości tlenu do mięśnia sercowego. Ischemia może prowadzić do bólów w klatce piersiowej, zwanych dławicą piersiową, a w ekstremalnych przypadkach może doprowadzić do zawału serca. Holter EKG może wykryć objawy niedokrwienia, takie jak zmiany ST lub T na zapisie EKG, które mogą wskazywać na istniejącą lub nadchodzącą niedokrwistość serca.
Przerwanie Przewodzenia
Stany przerwania przewodzenia, takie jak blok przedsionkowo-komorowy (AV), są stanami, w których sygnały elektryczne są częściowo lub całkowicie blokowane w drodze do komór serca. Mogą prowadzić do poważnych komplikacji, takich jak synkopa (omdlenie) czy zapaść sercowa. Monitorowanie Holterowskie może zidentyfikować te blokady i pomóc w diagnozie stanów przerwania przewodzenia.
Zespół długiego QT
Zespół długiego QT jest zaburzeniem rytmu serca, które może prowadzić do nagłych, nieprzewidywalnych ataków szybkiego, nieregularnego rytmu serca. Zespół ten może prowadzić do utraty przytomności, drgawek lub nawet nagłego zgonu sercowego. Holter EKG może zidentyfikować długie odstępy QT na zapisie EKG, co pomaga w diagnozie tego zespołu.
Zespół Krótkiego QT
To jest rzadki genetyczny stan, który skraca czas repolaryzacji w komórkach serca. Podobnie jak w zespole długiego QT, zespół krótkiego QT może prowadzić do życia zagrożonego nieregularnym rytmem serca. Monitoring holterowski może pomóc w wykryciu skróconego odstępu QT.
Zespół Wolframa-Parkinsona-White’a (WPW)
Jest to stan, w którym występuje dodatkowy droga przewodzenia między przedsionkami a komorami. To może prowadzić do tachykardii przedsionkowo-komorowej, która zagraża życiu. Holter EKG może wykryć charakterystyczne zmiany związane z tym zespołem, w tym krótszy czas PR i obecność fali delta na zapisie EKG.
Holter EKG jest nieocenionym narzędziem w diagnostyce wielu chorób serca, od arytmii po stany niedokrwienne. Dzięki możliwości monitorowania rytmu serca przez dłuższy czas, Holter EKG daje klinicystom bogatsze informacje do diagnozy i leczenia chorób serca. Pomimo jego skuteczności, ważne jest, aby pamiętać, że Holter EKG jest tylko jednym z wielu narzędzi diagnostycznych dostępnych dla lekarzy i powinien być stosowany w kontekście pełnej oceny klinicznej pacjenta.
